“一胎多子”没那么美好！

　　目前临床上使用的促排卵药物，是通过调节体内排卵相关的激素水平促进排卵。但这类药物不一定能保证怀孕，且有一定的副作用。

　　其中促性腺激素类药有可能造成卵巢过度刺激综合征，导致卵巢增大、腹痛和腹腔积液，严重者甚至可导致血栓形成而危及生命。

　　促排卵药物造成多胎妊娠的机会也较大，据统计，此类药物导致的怀孕中三胎甚至多胎妊娠的机会可达3%。

　　而多胞胎的弊端或者说危害是与胎数成正相关，即一次妊娠的胎数越多，带给母婴的危害就越大。

　　多胎妊娠对孕妇的风险

　　多胎妊娠属于高危妊娠中的一种，其孕妇孕期所承受的痛苦和风险是单胎孕妇的数倍。

　　1.多胎妊娠使得孕妇血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，故早孕反应较重，且持续时间更长。

　　2.由于孕期需供应多个胎儿对铁质的需求，故孕妇容易出现缺铁性贫血。

　　3.孕期多胎的子宫增大速度比一般孕妇快，会提前出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿和静脉曲张。

　　4.由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发妊娠高血压，其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。

　　5.另外，多胎妊娠时的胎盘较大或是两个胎盘，所占面积较大，有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口，造成“前置胎盘”，引起产前出血，严重者可引起大出血而危及产妇生命。

　　多胎妊娠对胎儿的风险

　　1.易患相关并发症。较常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征，多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多，会导致血循环之间的不平衡，最终可使胎儿生长迟缓甚至产生不良的妊娠结局。

　　2.多胎妊娠的单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。资料指出，多胎妊娠胎儿体重在2500克以下的占50%-55%，1500克以下者占10%-15%。

　　3.由于子宫过度膨大，又常合并胎位不正，故多胎妊娠容易发生早产。研究资料显示，单胎的早产率仅为9%，双胞胎早产率可高达40%，而三胞胎以上早产率则达到100%。

　　4.分娩时，由于单个胎儿较小，经常会出现胎位异常，母亲羊水破后，胎儿容易发生脐带脱垂；第一个胎儿娩出后，容易发生胎盘早期剥离，进而对第二个胎儿造成威胁；若第一个胎儿为臀位，第二个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，易造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可能互相碰撞而造成难产。故双胎妊娠围产儿的不良结局可高达10%-15%。

　　5.多胎妊娠胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。