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阴道出血要做哪些检查

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文章来源:上海百佳妇产医院    作者:上海百佳妇产医院

  阴道出血,由于无法分辨是生理性的还是病理性的,也很难分辨出血到底是来自外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜还是来自子宫,通常需要做妇科检查来明确出血的原因。不明原因的阴道出血往往是因为内部生殖器官出现了某些症状,需要提高警惕。下面一起来看看阴道出血需要做哪些检查。<<<点击在线咨询,了解详情>>>

  一、 青春期女性。查肿瘤标志物、性激素六项、b超血象等。一般来说,对于青春期妇女,多考虑为青春期功血。常常会选择b超、激素六项、hcg、凝血功能及肝功能等检查。正在使用避孕药(尤其是长效避孕药)者,应先排除药物的影响。

  二、 育龄妇女。首先要排除妊娠相关疾病,因此常会先做血象、hcg检查,然后可能会做b超、激素六项、凝血功能、肝功能、测基础体温等检查,或行阴道镜、lct、宫腔镜等检查以排除宫颈癌、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。

  三、 未绝经的女性。首先应考虑无排卵型功血或子宫内膜病变。对于这年龄段的病人,除了常规进行血象、hcg、b超、女性激素六项等检查外,以前首先会考虑行诊刮术。但传统的非直视下诊刮漏诊率高、子宫穿孔、感染、出血等风险高,目前宫腔镜检查及宫腔镜引导下的组织学检查已成为诊断良性子宫出血性疾病的金标准。怀疑宫腔病变者,lct及阴道镜检查则是最佳选择。

  四、 绝经后妇女。则应高度警惕子宫内膜癌,因此常规的血象、b超检查及宫腔镜检查、宫腔镜引导下宫腔组织学检查等。

  要查明阴道出血的原因,做以上这些检查是十分必要的。女性检查时应避开经期检查,可在停经后的一周内进行,此时子宫颈处于张开阶段,方便医生更加准确地了解与判断。

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