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内检竟然摸到脐带?你不知道的“脐带脱垂”到底有多危险?

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文章来源:上海百佳妇产医院    作者:上海百佳妇产医院

 

深圳有一位宝妈,内检时已经开了两指,胎头先露。而正在这时,医生却摸到一个索条状的东西!手指放在上面,还能感觉到它在搏动!

更糟的是,胎心下降到80次/分!医生赶紧将胎头推进去一点,胎心就恢复到了120次/分。医生可以确定这是脐带脱垂无疑!

由于供氧的脐带被羊水冲到了宫口,又被往外推的胎头压得越来越紧,宝宝很快就会窒息,必须马上剖宫产!

启动5分钟急诊剖宫产程序,一位医生用手指顶住胎头,让胎心保持在120次/分。其他医生开始操作剖宫产手术。

几分钟后,一枚健康的宝宝被成功“取出”,幸好发现并抢救及时......

(内容来源于网络)

什么是“脐带脱垂”?

脐带是生命线,连接着宝宝和胎盘。由两条动脉和一条静脉构成。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将氧和营养物质从胎盘运送给胎儿。 

脐带脱垂导致脐带受到先露部压迫,循环受阻,引起胎儿缺血缺氧。胎儿受到脐带脱垂的影响程度,取决于压迫的程度以及脐带受压的时间长短。

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引起脐带脱垂的原因可能有:

1、异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因,像臀位、横位。

2、胎头浮动

如果骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,特别是在破膜以后,先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,羊水就可能把脐带冲出去。

3.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。

4.脐带过长

如果先露部与骨盆不相称的话,脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

5、双胎妊娠

双胞胎分娩出现脐带脱垂现象,最容易发生于第1个胎儿已娩出,但第2胎儿娩出前。 

6、其他

如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

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为了减少脐带脱垂,我们能做什么呢?

△破水后要尽快平卧,家人要立即把宝妈送往医院或联系救护车。

如果有脐带脱垂,要采用头低臀高位,以利用重力,让先露部位退出盆腔,减轻脐带受压。有时候,改变体位后,脐带还可能退回到子宫里去。保持这个动作直到救护车到达。

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